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湄潭县中西医结合医院脾胃病科——糖尿病病足的识别与治疗
2021-07-29 15:48:33 阅读量:765 来源:

付XX,男患,72岁,有3年糖尿病病史,伴右下肢溃疡形成1年入住于我院脾胃病科。该患者在外血糖一直控制不佳,长期高血糖导致右下肢溃疡形成,溃疡一直溃烂伴脓液,不能愈合,并在院外予以不规范局部换药,导致局部感染严重,入院后溃疡面取分泌物送检考虑多重耐药菌(肺炎克雷伯杆菌感染),予以针对性抗菌治疗及局部换药处理,患者目前血糖控制良好,溃疡创面缩小,局部无分泌物,并见新生肉芽组织形成。

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目前,我院脾胃病科开展中药熏洗治疗(双足)以预防糖尿病周围神经病变的严重并发症;通过中药泡脚达到舒筋活血通络、活血行气止痛、温经通脉、清热凉血、散气止痛、补肝肾、强筋骨。

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糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,是指糖尿病患者出现周围神经及下肢血管病变以及各种诱因出现足部溃疡形成和深部组织坏死等一系列表现,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病足呈现“三高三低”特点:即高发病率、高致残率、高致死率;低诊断率、低治疗率、低知晓率。

什么是糖尿病足?

糖尿病足是指糖尿病患者合并有足部损伤,但并不是所有的足部损伤都可以定义为糖尿病足,糖尿病足最主要表现就是踝关节以下的组织出现破坏、溃疡、坏疽等。

糖尿病足形成的原因:

1.糖尿病周围神经病变导致肢体感觉减弱或消失,使足部对压力、异物或冷热感受下降,故易导致外伤、烫伤形成溃疡。

2.糖尿病血管病变导致下肢血流量减少,引起足部缺氧及营养供应不足,故下肢皮温降低,疼痛、间歇性跛行,缺血严重者可形成溃疡、坏疽。

糖尿病病足注意事项:

1、控制好血糖、体重,戒烟酒,足部破溃要及时就诊; 

2、不宜久泡脚,水温尽量控制在37℃左右,避免选用高致敏洗液洗脚;选用棉质白色的毛巾擦脚,对于脚部干燥的患者,可使用保湿液或保湿油进行护理;

3、剪趾甲时,尽可能避免斜剪,不要剪入过深;
      4、做好自我检查,检查自己脚的温度、颜色、痛觉;

5、选择合适的鞋,鞋头部应宽大,避免压迫脚部

6、避免久站及剧烈运动,尽可能进行非负重运动等。


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