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湄潭县中西医结合医院骨伤科脊柱微创手术——经皮椎体成形术，该技术创伤小，恢复快，效果好！
随着骨质疏松人数不断增加，骨质疏松性骨折也随之增加。有人只是转了个身、咳嗽一声、打个喷嚏或端了一盆水就出现了胸腰椎骨折。这种低能量损伤诱发的骨折，一般通过CT或X线片是不能诊断，只有通过核磁才能确诊，所以一般老年人一但腰痛，及时到医院诊疗，若长时间腰痛，导致椎体进一步压缩，后期椎体严重变扁、脊柱畸形，会诱发长期腰痛，骨质压缩，椎体严重变形，则失去手术机会。使用经皮椎体成形手术早期治疗骨质疏松引起的压缩性骨折，创伤小，效果好，止痛效果立竿见影。
经皮椎体成形术是治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的一种微创手术，通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术。骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果之一。骨质疏松发展到一定程度后，在遭受外力时，会出现胸腰椎压缩骨折，表现为腰背部疼痛。通过在患者背部做一约2mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥注入椎体内稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，明显缓解疼痛。
患者曾某，女，67岁，半月前使重力导致腰背部疼痛难忍，门诊行腰椎CT未见明显骨折，入院查腰椎核磁显示胸11椎体压缩性骨折，在局部麻醉下行经皮椎体成形手术治疗，术后第二天便可下床活动，术后三天出院。
术前影像
术后影像
经皮椎体成形术优势
1.强韧稳定
增强椎体强度和稳定性，恢复椎体高度，防止塌陷。
2.安全性高
相对于传统的开放性手术，经皮椎体成形术切口小，创伤小，安全性高，并发症少。
3.缓解疼痛
相对于传统的保守治疗，经皮椎体成形术疗效确切，术后疼痛缓解和功能恢复的比例高达90%-95%。
4.减轻负担
术后次日即可下地活动，免去长期卧床的痛苦，避免各种卧床并发症，显著减轻患者及家属的负担。
经皮椎体成形术适应症
1.骨质疏松性椎体压缩性骨折：患者表现为腰背部疼痛、脊柱后凸畸形等症状，严重影响生活质量。
2.椎体肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，通过手术可以减轻疼痛、防止椎体进一步破坏。
3.椎体血管瘤：良性肿瘤，通过手术可以减轻疼痛并防止病变进一步发展。
4.姑息性治疗胸腰椎创伤性骨折：患者无法承受开放手术。
经皮椎体成形术绝对禁忌症
1.无症状的稳定性骨折。
2.其他治疗方法有效者。
3.对骨量减少但无急性骨折迹象者的预防性应用。
4.靶椎体骨髓炎。
5.无骨质疏松症的急性创伤性椎体骨折。
6.患有凝血障碍性疾病者。
7.对骨水泥或显影剂过敏者。
经皮椎体成形术相对禁忌症
1.与椎体压缩无关的神经压迫引起的根性痛。
2.脊柱骨折造成椎管容积变小。
3.肿瘤侵入硬膜外腔造成椎管容积变小。
4.弥漫性腰背痛，影像学和临床表现均不能确定致痛椎体。
5.椎体后壁骨质破坏或不完整者。
6.椎体压缩程度大于80%，确实无安全穿刺入路者。
7.体质虚弱，不能较长时间俯卧而难以耐受手术者。
经皮椎体成形术术后护理 1.体位护理 术后取平卧位，4-6h后协助患者轴线翻身，避免脊柱扭曲，有利于注入椎体内的骨水泥进一步聚合，以完全硬化，减少并发症及穿刺部位出血。骨水泥注入椎体凝固后18h才达到最大强度，故术后24h内需严格卧床休息，24h后可下床活动。 2.饮食护理 鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化食物，如豆制品、鱼类、瘦肉、蛋、新鲜水果、海产品及牛奶等，以增加营养，提供充足的钙源，鼓励患者多饮水，进食粗纤维素类食物预防便秘，同时应补钙剂。 骨伤科咨询电话：0851-24256391
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