一、什么是腹股沟疝？

18岁以上的成年人发生的、位于下腹部和大腿交界的腹股沟区域的腹外疝称为成人腹股沟疝。腹股沟疝是成人最常见的腹外疝，占腹外疝总数的85%左右。成人腹股沟疝的治疗方式以手术为主，手术是治愈成人腹股沟疝的唯一有效方式。

临床表现

1.特征性临床表现：下腹与大腿交界的腹股沟区出现时有时无或时大时小的肿块，此阶段也称为可复性疝。肿块在站立以及增加腹压时出现或者变大，早期在平卧时可自行或用手按压后消失，或者变小。患者早期除有特征性肿块表现外多无显著不适。2.随着病程延长肿块会随缺损的扩大而逐步变大，部分甚至可以坠入阴囊。患者也会出现腹胀、腹部不适等消化道症状，此类症状平卧后会有所改善。部分患者因疝内容物与疝囊、疝环形成粘连，肿块可不再消失而持续存在，此阶段也称为难复性疝，有些患者会出现肠粘连、肠梗阻的症状。3.个别患者会因急剧腹压增高等情况出现嵌顿，如未能及时处理会发生绞窄、肠坏死等严重情况，甚至可导致死亡。

治疗

手术是治愈成人腹股沟疝的惟一有效的手段。成年腹股沟疝诊断明确后应尽早手术，对于发生嵌顿和绞窄的需要急诊手术。目前我院外科率先在湄潭开展了先进的微创手术，腹腔镜腹股沟疝修补术：1.完全腹膜外修补术（TEP），2.经腹腹膜前疝修补术（TAPP）；

微创手术优点有：

1.有切口小，疼痛轻，美观；

2.避免了由于切口所致的组织损伤，神经损伤，切口感染；

3.局部的紧张感，异物感轻；

4.空间大，视野清晰，解剖标志明显，补片易于放置到位，展平；

5.术中可探查是否有隐匿疝，并得到及时的治疗；

6.治疗双侧疝、复合疝与复发疝具有一定的优势；

7.允许患者术后更早的恢复非限制性活动。

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