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湄潭县中西医结合医院骨伤科经皮椎体成形术,老年椎体疾病患者的福音
2024-04-18 09:24:47 阅读量:286 来源:

 湄潭县中西医结合医院骨伤科脊柱微创手术——经皮椎体成形术,该技术创伤小,恢复快,效果好!

随着骨质疏松人数不断增加,骨质疏松性骨折也随之增加。有人只是转了个身、咳嗽一声、打个喷嚏或端了一盆水就出现了胸腰椎骨折。这种低能量损伤诱发的骨折,一般通过CT或X线片是不能诊断,只有通过核磁才能确诊,所以一般老年人一但腰痛,及时到医院诊疗,若长时间腰痛,导致椎体进一步压缩,后期椎体严重变扁、脊柱畸形,会诱发长期腰痛,骨质压缩,椎体严重变形,则失去手术机会。使用经皮椎体成形手术早期治疗骨质疏松引起的压缩性骨折,创伤小,效果好,止痛效果立竿见影。

       经皮椎体成形术是治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的一种微创手术,通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术。骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果之一。骨质疏松发展到一定程度后,在遭受外力时,会出现胸腰椎压缩骨折,表现为腰背部疼痛。通过在患者背部做一约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道,将骨水泥注入椎体内稳定骨折椎体,防止进一步塌陷,明显缓解疼痛。

患者曾某,女,67岁,半月前使重力导致腰背部疼痛难忍,门诊行腰椎CT未见明显骨折,入院查腰椎核磁显示胸11椎体压缩性骨折,在局部麻醉下行经皮椎体成形手术治疗,术后第二天便可下床活动,术后三天出院。

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术前影像

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术后影像

经皮椎体成形术优势  

1.强韧稳定

增强椎体强度和稳定性,恢复椎体高度,防止塌陷。

2.安全性高

相对于传统的开放性手术,经皮椎体成形术切口小,创伤小,安全性高,并发症少。

3.缓解疼痛

相对于传统的保守治疗,经皮椎体成形术疗效确切,术后疼痛缓解和功能恢复的比例高达90%-95%。

4.减轻负担

术后次日即可下地活动,免去长期卧床的痛苦,避免各种卧床并发症,显著减轻患者及家属的负担。

经皮椎体成形术适应症

1.骨质疏松性椎体压缩性骨折:患者表现为腰背部疼痛、脊柱后凸畸形等症状,严重影响生活质量。

2.椎体肿瘤:包括良性和恶性肿瘤,通过手术可以减轻疼痛、防止椎体进一步破坏。

3.椎体血管瘤:良性肿瘤,通过手术可以减轻疼痛并防止病变进一步发展。

4.姑息性治疗胸腰椎创伤性骨折:患者无法承受开放手术。

经皮椎体成形术绝对禁忌症

1.无症状的稳定性骨折。

2.其他治疗方法有效者。

3.对骨量减少但无急性骨折迹象者的预防性应用。

4.靶椎体骨髓炎。

5.无骨质疏松症的急性创伤性椎体骨折。

6.患有凝血障碍性疾病者。

7.对骨水泥或显影剂过敏者。

经皮椎体成形术相对禁忌症

1.与椎体压缩无关的神经压迫引起的根性痛。

2.脊柱骨折造成椎管容积变小。

3.肿瘤侵入硬膜外腔造成椎管容积变小。

4.弥漫性腰背痛,影像学和临床表现均不能确定致痛椎体。

5.椎体后壁骨质破坏或不完整者。

6.椎体压缩程度大于80%,确实无安全穿刺入路者。

7.体质虚弱,不能较长时间俯卧而难以耐受手术者。

经皮椎体成形术术后护理

1.体位护理

术后取平卧位,4-6h后协助患者轴线翻身,避免脊柱扭曲,有利于注入椎体内的骨水泥进一步聚合,以完全硬化,减少并发症及穿刺部位出血。骨水泥注入椎体凝固后18h才达到最大强度,故术后24h内需严格卧床休息,24h后可下床活动。

2.饮食护理

鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化食物,如豆制品、鱼类、瘦肉、蛋、新鲜水果、海产品及牛奶等,以增加营养,提供充足的钙源,鼓励患者多饮水,进食粗纤维素类食物预防便秘,同时应补钙剂。

骨伤科咨询电话:0851-24256391



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